PRECEDE Theory of Lawrence W. Green

B = f (PF,RF,EF)	B = Behavior f = function of PF = Predisposing Factors RF = Reinforcing Factors EF = Enabling Factors
Predisposing factors are intellectual and emotional “givens” that tend to make individuals more or less likely to adopt healthful or risky behaviors or lifestyles or to approve of or accept particular environmental conditions. Some of these factors can often be influenced by educational interventions. They include: ·         Knowledge . You’re more likely, for instance, to avoid sunburn if you know it can lead to skin cancer than if you don’t. ·         Attitudes . People who have spent their youth as athletes often come to see regular exercise as an integral part of life, as necessary and obvious as regular meals. ·         Beliefs . These can be mistaken understandings – believing that anything low in fat is also low in calories – or closely held beliefs based on religion or culture – the Bible says “Spare the rod and spoil the child,” so it’s important to physically punish your children for mistakes or misdeeds. ·         Values . A value system that renounces violence would make a parent less likely to beat a child, or to be physically abusive to a spouse or other family member. ·         Confidence . Many people fail to change risky behavior simply because they don’t feel capable of doing so.
Enabling factors are those internal and external conditions directly related to the issue that help people adopt and maintain healthy or unhealthy behaviors and lifestyles, or to embrace or reject particular environmental conditions. Among them are: ·         Availability of resources . People with mental health problems, for instance, are much more likely to get help if services are readily available. ·         Accessibility of services . Services do no good if they have waiting lists that run into years, or aren’t physically accessible to those who need them. (For more on availability and accessibility of services, see Chapter 24, Section 7: Developing and Increasing Access to Health and Community Services.) ·         Community and/or government laws, policies, priority, and commitment to the issue . Government laws and policies can both force changes in behavior or environment, and underline the importance of those changes. (See Chapter 25: Changing Policies, particularly Section 1: Overview of Tactics for Changing Policies; see also Chapters 30-35 on advocacy, which also deal with policy change, especially Chapters 33: Conducting a Direct Action Campaign, and 34: Media Advocacy.) ·         Issue-related skills . People who start out with a work ethic and an understanding of the workplace, for instance, are apt to benefit from job placement programs.
Reinforcing factors , are the people and community attitudes that support or make difficult adopting healthy behaviors or fostering healthy environmental conditions. These are largely the attitudes of influential people: family, peers, teachers, employers, health or human service

Health Belief Model

http://www.enotes.com/health-belief-model-reference/health-belief-model

             The health belief model, developed by researchers at the U.S. Public Health Service in the 1950s, was inspired by a study of why people sought X-ray examinations for tuberculosis. It attempted to explain and predict a given health-related behavior from certain patterns of belief about the recommended health behavior and the health problems that the behavior was intended to prevent or control. The model postulates that the following four conditions both explain and predict a health-related behavior:

1.     A person believes that his or her health is in jeopardy. For the behavior of seeking a screening test or examination for an asymptomatic disease such as tuberculosis, hypertension, or early cancer, the person must believe that he or she can have the disease yet not feel symptoms. This constellation of beliefs was later referred to generally as "belief in susceptibility."

2.    The person perceives the "potential seriousness" of the condition in terms of pain or discomfort, time lost from work, economic difficulties, or other outcomes.

3.    On assessing the circumstances, the person believes that benefits stemming from the recommended behavior outweigh the costs and inconvenience and that they are indeed possible and within his or her grasp. Note that this set of beliefs is not equivalent to actual rewards and barriers (reinforcing factors). In the health belief model, these are "perceived" or "anticipated" benefits and costs (predisposing factors).

4.    The person receives a "cue to action" or a precipitating force that makes the person feel the need to take action.

The model soon changed shape when applied to another set of problems concerning immunization and more broadly to (the variety of) people's different responses to public health measures and their uses of health services. In these wider applications, the model substituted a belief in susceptibility to a disease or health problem for the more specific belief that one could have a disease and not know it, which had been featured in Godfrey Hochbaum's original study as the most important belief accounting for seeking screening examinations.

In the mid-1970s, a monograph devoted to the wide-ranging applications of the model described its history and experience (Becker, 1974). This was soon followed by a review of the standardized scales for measuring its several dimensions (Maiman et al., 1977). The model continued to evolve into the 1980s, largely at the hands of Marshall Becker at Johns Hopkins University and later at the University of Michigan School.

The Health Belief Model relates largely to the cognitive factors predisposing a person to a health behavior, concluding with a belief in one's self-efficacy for the behavior. The model leaves much still to be explained by factors enabling and reinforcing one's behavior, and these factors become increasingly important when the model is used to explain and predict more complex lifestyle behaviors that needs to be maintained over a lifetime.

A systematic, quantitative review of studies that had applied the Health Belief Model among adults into the late 1980s found it lacking in consistent predictive power for many behaviors, probably because its scope is limited to predisposing factors (Harrison, Mullen, and Green, 1992). One study that specifically compared its predictive power with other models found that it accounted for a smaller proportion of the variance in diet, exercise, and smoking behaviors than did the theory of reasoned action, theory of planned behavior, and the PRECEDE-PROCEED model (Mullen, Hersey, and Iverson, 1987).

Nevertheless, the health belief model continued to be the most frequently applied model in published descriptions of programs and studies in health education and health behavior in the early 1990s. It has since been displaced in frequency of application by the transtheoretical model of stages of change. It remains, however, a valuable guide to practitioners in planning the communication component of health education programs.

LAWRENCE W. GREEN

Menerapkan kebiasaan makan sehat kepada anak

Mengajarkan kebiasaan makan yang baik dan sehat kepada anak sejak dini, akan dapat menjaga kesehatan mereka yang ditandai dengan berat badan anak yang sesuai dengan umurnya, dan kebiasaan makan yang baik ini akan berdampak positif bagi mereka ketika sudah dewasa nanti.

Salah satu upaya penting yang harus ditanamkan kepada anak sehat adalah agar mereka mau mengurangi mengkonsumsi makanan berlemak, cara yang mudah adalah membiasakan mereka untuk mengkonsumsi makanan dan produk makanan yang mengandung  lemak rendah atau tanpa lemak, seperti produk susu rendah lemak, unggas tanpa kulit, daging tanpa lemak, roti dan sejenisnya yang rendah lemak atau bebas lemak.

Jika orang tua merasa tidak yakin dengan kemampuan sendiri dalam memilih dan menyiapkan makanan keluarga , maka sebaiknya pergilah ke ahlinya, seperti dokter dan konsultasi dengan ahli gizi. Orang tua harus  memantau kelebihan berat  anak dengan cara melakukan diet ketat, dengan pengawasan dokter atau ahli gizi

Pendekatan yang digunakan orang tua untuk mengembangkan kebiasaan makan yang sehat pada anak anak mereka antara lain dengan cara:

1. Buat pilihan makanan dalam keluarga dengan membuat berbagai macam makanan yang sehat dan tersedia di rumah, cara ini membuat anak jadi belajar bagaimana cara memilih makanan yang sehat.
2. Dorong anak untuk makan perlahan/tidak terburu buru. Seseorang akan dapat mendeteksi rasa lapar dan kenyangnya dengan lebih baik ketika makan secara perlahan lahan, tidak tertutup kemungkinan untuk mengunyah makanan sebanyak 33 kali perkali suap.
3. Lakukan acara makan bersama keluarga sesering mungkin, buat meja makan sebagai tempat bercakap cakap yang menyenangkan, bukan tempat memarahi atau berdebat, jika saat saat makan tersebut dirasa kurang menyenangkan oleh anak maka dia akan mencoba makan lebih cepat dan pergi meninggalkan meja makan dalam kondisi stres.
4. Libatkan anak dalam berbelanja bahan makanan dan dalam menyiapkan makanan keluarga, hal ini akan memberikan pengalaman bagi anak sebagai petunjuk referensi makanan sehat bagi anak anak, juga merupakan kesempatan untuk mengajar gizi pada anak serta membuat anak berkesempatan untuk berprestasi. Selain itu anak mungkin lebih suka untuk makan atau mencoba makanan yang  mereka bantu untuk menyiapkannya.
5. Makanan ringan atau ngemil akan dapat menyebabkan anak makan berlebihan, namun ngemil yang direncanakan dengan baik akan dapat menjadi bagian dari makanan bergizi tanpa merusak nafsu makan anak saat makan nanti. Orang tua harus mampu membuat makanan  kecil yang bergizi, dengan tidak melarang anak untuk makan makanan camilan lainnya.
6. Usahakanlah hanya makan ditempat yang ditetapkan di rumah seperti ruang makan saja, bukan sambil nonon teve, yang sulit untuk merasakan kenyang dan malah dapat menyebabkan makan berlebihan.
7. Usahakan agar anak menum air putih selama makan, batasi anak mengkonsumsi bahan makanan yang manis manis dan soda karena dapat menimbulkan peningkatan terjadinya obesitas pada anak.
8. Usahakan untuk tidak menggunakan makanan sebagai alat untuk menghukum anak atau sebaliknya memberi hadiah pada anak. Pemotongan jatah makan anak, memungkinkan anak  jadi khawatir bahwa dia tidak akan cukup mendapatkan makanan, misalnya, menyuruh anak tidur tanpa makan terlebih dahulu, dapat membuat mereka khawatir akan kelaparan, sehingga mereka akan mencoba untuk makan setiap kali mendapat kesempatan. Jika menggunakan makanan seperti permen sebagai hadiah, maka dikhawatirkan anak akan beranggapan bahwa permen akan menjadi lebih berharga dari pada makan, pernyataan bahwa mereka akan mendapat makanan penutup  jika mereka bisa memhabiskan sayuran (reward), hal ini akan dapat memberikan persepsi yang salah tentang sayuran itu sendiri.
9. Pastikan ketika anak makan diluar rumah, mereka mengkonsumsi makanan seimbang. Cari tahu lebih lanjut tentang program makan siang mereka disekolah atau pastikan kedalam paket makan siang mereka dimasukkan berbagai bahan makanan, serta ketika berada di restoran usahakan untuk melihat makanan yang dikonsumsi anak dalam kondisi seimbang

Sumber: http://children.webmd.com/guide/kids-healthy-eating-habits.

Zat Besi -1

By Fauzi Arasj

Salah satu unsur penting dalam proses pembentukan sel darah merah adalah zat besi atau ferum yang dilambangkan dengan Fe. Umumnya  zat besi diperoleh dari makanan dan kekurangan zat besi dalam menu makanan sehari-hari dapat menimbulkan penyakit anemia gizi atau yang dikenal masyarakat sebagai penyakit kurang darah.

Zat besi adalah nutrisi penting untuk tubuh manusia. Kebutuhan zat besi pada tubuh pria dewasa ialah 40 - 50 mg zat besi/kg berat badan. Bagi tubuh wanita dewasa adalah 35 - 50 mg/kg berat badan. Zat besi adalah salah satu mineral dalam tubuh yang memiliki kaitan erat dengan ketersediaan darah dalam tubuh manusia. Zat besi merupakan unsur penting dalam pembentukan sel darah merah.

Kekurangan zat besi dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit anemia, menurunya tingkat kekebalan tubuh, berkurangnya daya konsentrasi da daya ingat, berkurangnya nafsu makan serta menurunya kebugaran tubuh. Kadar zat besi yang dibutuhkan oleh tubuh setiap harinya adalah berkisar antara 4,7-18,29 mg per harinya tergantung dari usia dan jenis kelaminya.

Zat besi mengambil peran penting dalam proses distribusi oksigen dalam darah tubuh manusia. Zat besi juga berfungsi dalam proses produksi haemoglobin. Zat besi juga berperan penting dalam fungsi kekebalan tubuh. Kekurangan zat besi akan semakin memperbesar potensi tubuh mudah terserang penyakit. 

Zat besi merupakan salah satu unsur mikro nutrien utama dalam kehidupan bayi dan anak, karena zat besi penting untuk pembentukan mielin, aktivitas sel saraf, membantu aktivitas berbagai enzim dan pembentukan neurotransmiter (pembawa pesan ke otak), serta penting untuk sintesa haemoglobin, mioglobin serta proses yang bekaitand engan metabolisme sel, serta membantu system kekebalan tubuh dalam menangkal berbagai serangan virus dan bakteri sehingga sering dikatakan bahwa  zat besi memiliki fungsi yang sangat vital didalam tubuh manusia. Fungsi zat besi antara lain adalah untuk mengangkut oksigen dari paru-paru ke jaringan dan mengangkut electron did alam proses pembentukan energy yang terjadi di dalam sel. Bila zat besi bergabung dengan protein di dalam sel zat besi akan membentuk enzim yang berperan serta dalam pembentukan energi di dalam sel. Cara yang paling efektif meningkatkan penyerapan zat besi adalah mengonsumsi protein yang berasal dari hewan dan makanan yang mengandung vitamin C dalam makanan yang sama, misalnya daging panggang dengan salad bayam, kombinasi anggur dengan sereal gandum, serta stroberi dengan sereal gandum.
Sumber terbaik  zat besi bisa didapat dari beberapa sumber antara lain ada didalam hati, tiram, kerang, buah pinggang/ginjal, daging tanpa lemak, unggas dan ikan. Disamping itu zat besi juga terdapat didalam kacang dan sayur yang dikeringkan, yang juga merupakan sumber zat besi yang baik dari protein nabati. Fe juga terdapat dalam bahan makanan hewani, kacang-kacangan, dan sayuran berwarna hijau tua. Pemenuhan Fe oleh tubuh memang sering dialami sebab rendahnya tingkat penyerapan Fe di dalam tubuh, terutama dari sumber Fe nabati yang hanya diserap 1-2%. Penyerapan Fe asal bahan makanan hewani dapat mencapai 10-20%. Fe bahan makanan hewani (heme) lebih mudah diserap daripada Fe nabati (non heme). Keanekaragaman konsumsi makanan sangat dibutuhkan untuk menunjang ketersediaan zat besi dalam tubuh. Berbagai macam jenis vitamin seperti vitamin A, Vitamin C, Zinc, asam folat serta berbagai macam jenis protei hewani mampu menbantu proses penyerapan zat besi dalam tubuh. Sumber zat besi dapat dengan mudah diketahui, karena biasanya makanan sumber zat besi adalah juga makanan sumber vitamin A.
Beberapa jenis makanan sumber zat besi dibedakan menjadi 2 macam, yaitu makanan sumber zat besi yang berasal dari hewan (hewani) dan makanan sumber zat besi yang berasal dari sayur dan buah-buahan (nabati). Untuk produk hewani, sumber zat besi yang baik yaitu daging merah, daging unggas, hati (ayam/sapi), telur, ikan tuna, sarden serta jenis kerang-kerangan. Sedangkan untuk sumber zat besi yang berasal dari sayuran dan buah-buahan antara lain bayam, brokoli, tahu, kedelai, sereal, kentang sera berbagai buah-buahan yang dikeringkan (kismis, apricot, prune).
Akibat Defisiensi Zat Besi
Biasanya bayi dibawah usia setahun memenuhi kecukupan zat besinya antara lain melalui ASI yang kaya akan zat besi atau susu formula – bagi bayi yang tidak menerima ASI. Nah, begitu mereka berusia diatas i tahun, anak-anak itu bisa beresiko kekurangan zat besi  karena  kebutuhan mereka akan susu mulai berkurang, juga tidak lagi makan sereal bayi yang diperkaya zat besi. Bila kebutuhan akan zat besi tersebut tidak dipenuhi dengan mengkonsumsi makanan lain yang juga kaya akan zat besi, tentu saja tubuh lama kelamaan akan mengalami kekurangan zat besi. Jika defisiensi zat besi terjadi, maka pembentukan hemoglobin akan terhambat yang berakibat pada terhambatnya pembentukan sel darah merah hingga dapat berakibat timbulnya anemiaAnemia biasanya ditandai dengan gejala-gejala seperti lemah atau lesu, pucat, sakit kepala, pusing,sensitif,tangan dan kaki dingin,serak,lidah meradang,mudah terkena infeksi, kuku pecah-pecah juga nafsu makan menurun. Parahnya, jika nafsu makan menurun bisa menyebabkan asupan gizi tidak mencukupi sehingga anak akan mengalami gangguan tumbuh kembang. Gejala kekurangan zat besi terindikasi dari mudah lelah dari biasanya, rasa ngilu, hilang selera makan dan sakit kepala. Kandungan zat besi yang rendah di dalam badan juga boleh berpengaruh pada memori dan sistem kekebalan dan dapat mengakibatkan anemia. Terjadinya kekurangan zat besi paling berpotensi pada wanita hamil dan menyusui, orang dewasa dan vegetarian. Pendarahan menstruasi (haid) juga boleh menyebabkan kekurangan zat besi oleh sebab itu golongan wanita lebih kerap mengalami kekurangan zat besi. Penyerapan besi dapat maksimal apabila saat minum tablet atau sirup zat besi dengan memakai air minum yang sudah dimasak. Setelah minum tablet atau sirup zat besi, biasanya kotoran (feses) akan berwarna hitam. Dengan meminum tablet Fe maka tanda-tanda kurang darah akan menghilang. Namun, jika tidak menghilang berarti menderita anemia gizi besi jenis lain.

Inisiasi Menyusu Dini (IMD).

by Fauzi Arasj

IMD adalah saat saat awal atau permulaan bagi bayi menyusu pada ibu secara dini.  Berbagai penelitian yang dilaksanakan didalam maupun luar negeri menunjukkan bahwa pelaksanaan IMD ternyata tidak hanya menyukseskan pemberian ASI eksklusif tetapi juga menyelamatkan nyawa bayi baru lahir berusia di bawah 28 hari. Menarik disimak hasil penelitian tersebut dimana jika bayi diberi kesempatan menyusu yang didahului dengan melakukan kontak kulit antara ibu dan bayinya, setidaknya dalam 1—2 jam pertama, maka 22% nyawa bayi berusia di bawah 28 hari dapat diselamatkan. IMD sendiri saat ini merupakan program yang sedang gencar gencarnya dianjurkan oleh pemerintah. Dalam program IMD ini, bukan ibu yang aktif menyusui anaknya namun bayilah yang secara aktif mencari puing susu ibunya. Oleh karena itu setelah bayi lahir, langsung diletakkan didada ibunya dan mebiarkan bayi merayap untuk menemukan putting susu ibunya untuk menyusu. IMD harus dilakukan saat lahir tanpa boleh ditunda dengan kegiatan menimbang atau mengukur bayi, bayi juga tidak boleh dibersihkan, kecuali tangannya, proses ini berlangsung dengan cara skin to skin antara ibu dan bayi dan berdasarkan bau yang dicium dari tangannya, ini membantu bayi menemukan puting susu ibu. Dia akan merangkak naik dengan menekankan kakinya pada perut ibu. Bayi akan menjilati kulit ibunya yang mengandung bakteri baik sehingga kekebalan tubuh bayi dapat bertambah. Ingat, dalam IMD, tidak boleh memberikan bantuan apapun pada bayi tapi biarkan bayi menyusu sendiri. Biasanya, bayi dapat menemukan puting susu ibu dalam jangka waktu 1 jam pertama Program ini mempunyai manfaat yang besar untuk bayi maupun sang ibu yang baru melahirkan. Tetapi, karena belum tersosialisasikannya program IMD ini menyebabkan kurangnya pengetahuan dari orang tua, pihak medis maupun keengganan untuk melakukannya membuat Inisiasi Menyusu Dini masih jarang dipraktekkan.

Mengapa dilakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD)?

Selama ini yang kurang disadari oleh kebanyakan orang adalah perilaku menakjubkan antara bayi dan ibunya di saat saat pertama setelah bayi dilahirkan. Ternyata ibu dan bayi sudah dapat berinteraksi bila kontak kulit antara ibu dan bayi dilakukan sesegera mungkin. Bayi dengan sendirinya akan merangkak ke arah payudara ibu dan akan menyusu sendiri bila sudah siap untuk menyusu (the breast crawl). Ketakutan bayi akan kedinginan tidak dapat dijadikan alasan, karena ternyata kulit ibu yang sedang melahirkan memiliki kemampuan untuk saling menyesuaikan dengan suhu yang dibutuhkan bayinya (thermal synchrony).

Kontak kulit ibu dan bayi segera setelah lahir penting bagi kehidupan bayi selanjutnya karena ibu dan bayi akan merasa lebih tenang, ikatan kasih sayang antara ibu dan bayi terjalin lebih dini dan akan menjadi lebih erat di kemudian hari. Perasaan tenang, bahagia, merasa dibutuhkan oleh bayinya akan memicu pengeluaran hormon oksitosin ibu yang berfungsi merangsang pengeluaran ASI dari payudara. Bagi bayi  Kontak kulit akan membuat sistem pernapasan dan aliran darah bayi stabil, dan bayi jarang menangis kontak kulit ini akan membuat sistem pernapasan dan aliran darah akan menjadi stabil, bayi jarang menangis sehingga mengurangi pemakaian energi. Hormon oksitosin juga terpicu dengan gerakan hentakan kepala bayi ke dada ibu, sentuhan tangan bayi di puting dan payudara ibu, dan juga jilatan serta hisapan bayi pada payudara ibu.

Pada saat merangkak mencari payudara ibu, bayi akan menjilat-jilat kulit ibu. Aktivitas tersebut memungkinkan bayi menelan bakteri ‘baik’ dari kulit ibu yang akan berkembang biak membentuk koloni di kulit dan usus bayi dan menyaingi bakteri ‘jahat’ dari  lingkungannya. Dengan demikian bayi sejak dini sudah mempunyai pertahanan pada kulit dan ususnya. Banyak orang tua yang merasa kasihan dan tidak percaya seorang bayi dapat mencari sendiri susu ibunya. Ataupun rasa malu untuk meminta dokter yang membantu persalinan untuk melakukannya.

Berikut informasi tentang Inisiasi Menyusu Dini (IMD) yang dapat mendorong Anda untuk melakukan IMD sesaat setelah bayi Anda dilahirkan:

1.     Percayalah bahwa bayi dapat melakukan ini sendiri. Sebenarnya, ada kodrat alami seorang bayi untuk menyusu dari ibu bahkan saat dia baru lahir. Jadi tidak perlu terlalu mengkuatirkan bayi tersebut.

2.     Ini merupakan tahap awal yang sangat baik bila ingin memberikan ASI eksklusif pada 6 bulan pertama. Bayi akan menyukai ASI dan ibu tidak akan kekurangan untuk memberikannya. IMD juga mengurangi rasa nyeri saat harus menyusui.

3.     Jangan kuatir bayi akan kedinginan karena tanpa pakaian apapun harus dibiarkan selama kurang lebih 1 jam untuk mencari puting susu ibu. Karena kulit ibu dapat menghangatkan bayi secara sempurna. Bila bayi merasa kedinginan, suhu tubuh ibu akan meningkat 2 derajat Celcius, sedangkan bila bayi kepanasan, kulit ibu akan menyesuaikan dengan menurunkan suhu sebanyak 1 derajat Celcius.

4.     Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dapat meningkatkan kekebalan tubuh bayi sehingga mengurangi tingkat kematian bayi yang baru lahir.

5.     Gerakan bayi yang merangkak mencari puting susu dapat menekan rahim dan mengelurkan hormon yang membantu menghentikan pendarahan ibu.

6.     Bila bayi dalam melakukan IMD menangis, jangan cepat menyerah untuk memberikan ASI. Bayi menangis belum tentu karena merasa lapar. Biarkan bayi menemukan susu sendiri.

7.     Bila persalinan harus melalui proses Cesar, dapat tetap melakukan Inisiasi Menyusu Dini (IMD) walaupun kemungkinan berhasilnya sekitar 50% daripada persalinan normal.

8.     IMD membantu meningkatkan ikatan batin antara ibu dan anak.

Lima tahapan perilaku (pre-feeding behaviour) sebelum bayi berhasil menyusu

Bayi baru lahir yang mendapat kontak kulit ke kulit segera setelah lahir, akan melalui lima tahapan perilaku sebelum ia berhasil menyusu.

1.  Dalam 30—45 menit pertama:

Bayi akan diam dalam keadaan siaga. Sesekali matanya membuka lebar dan melihat ke ibunya. Masa ini merupakan penyesuaian peralihan dari keadaan dalam kandungan ke luar kandungan dan merupakan dasar pertumbuhan rasa aman bayi terhadap lingkungannya. Hal ini juga akan meningkatkan rasa percaya diri ibu akan kemampuannya menyusui dan mendidik anaknya. Demikian pula halnya dengan ayah, dengan melihat bayi dan istrinya dalam suasana menyenangkan ini, akan tertanam rasa percaya diri ayah untuk ikut membantu keberhasilan ibu menyusui dan mendidik anaknya.

2.    Antara 45—60 menit pertama:

Bayi akan menggerakkan mulutnya seperti mau minum, mencium, kadang mengeluarkan suara, dan menjilat tangannya. Bayi akan mencium dan merasakan cairan ketuban yang ada di tangannya. Bau ini sama dengan bau cairan yang dikeluarkan payudara ibu dan bau serta rasa ini yang akan membimbing bayi untuk menemukan payudara dan puting susu ibu. Itulah sebabnya tidak dianjurkan mengeringkan ke-2 tangan bayi pada saat bayi baru lahir.

3.    Mengeluarkan liur:

Saat bayi siap dan menyadari adanya makanan di sekitarnya, bayi mulai mengeluarkan liur.

4.    Bayi mulai bergerak ke arah payudara :

Areola payudara akan menjadi sasarannya dengan kaki bergerak menekan perut ibu. Bayi akan menjilat kulit ibu, menghentakkan kepala ke dada ibu, menoleh ke kanan dan kiri, serta menyentuh dan meremas daerah putting susu dan sekitarnya dengan tangannya.

5.    Menyusu:

Akhirnya bayi menemukan, menjilat, mengulum puting, membuka mulut lebar-lebar, dan melekat dengan baik serta mulai menyusu

TIPS

1.     Sebelum atau selama hamil, sebaiknya sudah mulai mencari dan membaca buku atau karangan tentang ASI eksklusif dan tata laksana menyusui yang benar.

2.    Apabila ingin memberikan ASI eksklusif, ibu hamil sebaiknya sudah mengikuti 2x pertemuan, bersama suami atau keluarga, dengan tenaga kesehatan untuk membahas keuntungan ASI dan menyusui, tatalaksana menyusui yang benar, IMD termasuk bila melahirkan dengan tindakan seperti bedah kaisar atau dengan vakum ekstraksi.

3.  Keberhasilan IMD maupun pemberian ASI eksklusif bukan hanya tergantung dari motivasi serta usaha dari ibu menyusui saja, tetapi rumah sakit atau rumah bersalin, tenaga kesehatan, termasuk keluarga terdekat seperti suami, ibu serta mertua turut memegang peranan penting.

Bacaan:

1.     Cahyu Darijati, Inisiasi Menyusui Dini. http://www.cahyo.web.id/renungan/inisiasi-menyusu-dini-imd/

2.    Inisiasi Menyusi Dini. http://www.rspondokindah.co.id/.../261-Maternity-Inisiasi-Me

3.    Inisiasi Menyusui Dini. www.ayahbunda.co.id/.../inisiasi.menyusui.dini/

4.    Anne Ahira. Pengertian Inisiasi Menyusui Dini. www.anneahira.com/pengertian-inisiasi-menyusui-

ASAM AMINO

Pemahaman tentang Asam amino terbaca melalui berbagai situs yang menampilkan pemahaman akan asam amino dengan sangat mudah bagi pembacanya, tidak seruwet kalau membaca teksbook atau sejenisnya, sehingga tampilan situs itu layak untuk disalin dan ditampilkan disini.

Asam amino adalah bahan dasar pembentuk protein dan umumnya asam amino didapatkan dari bahan makanan sumber protein, melalui makanan sehari hari dan berfungsi untuk meningkatkan kewaspadaan, mengurangi kesalahan, dan memacu kegesitan pikiran.

Fungsi Asam Amino antra lain :

1. Penyusun protein, termasuk enzim.
2. kerangka dasar sejumlah senyawa penting dalam metabolisme (terutama vitamin, hormon, dan asam nukleat)
3. pengikat logam penting yang di perlukan dalam reaksi enzimatik (kofaktor).

Secara umum diketahui bahwa ada sebanyak 20 jenis asam amino yang terbagi menjadi dua kelompok, asam amino non-enensial yang terdiri dari 12 jenis asam amino yang diproduksi oleh tubuh dan asam amino esensial terdiri dari 8 jenis asam amino sisanya berupa asam amino esensial yang harus didapatkan melalui makanan.

Asam Amino non-essensial yang diproduksi tubuh antara lain:

1. Tirosin; pertama kali di temukan dalam keju. Pada manusia, asam amino ini tidak bersifat esencial, tapi pembentukanya menggunakan bahan baku fenilalanin oleh enzim phehidroksilase. Menurut penelitian yang dilakukan oleh institut penelitian kesehatan Lingkungan Amerika Serikat tahun 1988, tirosin berfungsi pula sebagia obat stimulan dan penenang yang eektif untuk meningkatkan kinerja mental dan fisik di bawah tekanan, tanpa efek samping. Tirosin terkandung dalam hati ayam, keju, alpukat, pisang, ragi, ikan dan daging.
2. Sistein; sekalipun asam amino bukan esensial kandungan atom sistein hampir sama dengan metionin. Sistein juga di temukan pada bahan pangan seperti cabai, bawang putih, bawang bombai, brokoli, haver, dan inti bulis gandum.
3. Serin; pertama kali di isolasi dari protein serat sutra pada tahun 1865.
4. Prolin; fungsi terpentingnya di ketahui sebagai komponen protein.
5. Glisin; secara umu, protein itu sendiri tidak banyak mengandung glisin (kecuali pada kolagen yang mengandung glisin dari dua per tiga kandungannya). Tubuh manusia memproduksi glisin dalam jumlah yang mencukupi.
6. Asam glutamat; karena ion glutamat yang dapat merangsang beberapa type saraf yang ada pada lidah manusia, glutamat di manfaatkan dalam industri penyedap rasa. Dalam keseharian di dapati dalam bentuk garam turunan yang di sebut sebagai monosodium glutamat atau MSG.
7. Asam aspartat; sering pula di sebut aspartat. Fungsinya di ketahui sebagia pembangkit neurotransmiter di otak dan saraf otot. Aspartat juga dimungkinkan berperan dalam daya tahan terhadap kepenatan.
8. Ariginin; sekalipun bersifat non-esensial bagi manusia dan mamalia lain, tetapi ariginin dapat di katakan sebagai asam amino setengah esensial karena produksinya sangat bergantung pada tingkat perkembangan dan kondisi kesehatan. Pada anak-anak, ariginin sangatlah penting. Pangan sumber utama ariginin ditemukan pada produk-produk peternakan seperti daging, susu, telur, dan berbagai olahannya. Sedangkan dari produk tumbuhan, ariginin banyak ditemukan pada cokelat dan biji kacang tanah.
9. Alanin; ditemukan dalam bahan pangan bentuk lain seperti daging, ikan, susu, telur, dan kacang-kacangan.
10. Histidin; bagi manusia, histidin merupakan asam amino yang esensial bagi anak-anak.
11. Glutamin; merupakan asam amino yang dikenal pula dengan sebutan asam glumatik. Asam amino ini berfungsi sebagai bahan bakar otak yang mengontrol kelebihan amonia yang terbentuk dalam tubuh akibat proses biokimia. Secara alami, glutamin di temukan dalam gandum dan kedelai.
12. Asparagin; di perlukan oleh sistem saraf untuk menjaga kesetimbangan dan di perlukan pula dalam transformasi asam amino. Asparagin di temukan pula pada daging (segala macam sumber), telur dan susu (serta produk turunanya).

Asam Amino esensial yang tidak di produksi oleh tubuh, antara lain sebagai berikut:

1. Triptofan; merupakan asam amino esensial, ini merupakan beberapa sumber di dapatkan dari karbonhidrat. Triptofan terdapat pada telur, daging, susu skim,pisang, susu, dan keju.
2. Treonin: terdapat pada bahan pangan berupa susu, daging, ikan ,dan bici wijen.
3. Metionin: bersifat esencial. Oleh sebab itu, harus di ambil dari bahan pangan. Sumber utama metionin hádala buah-buahan, daging (ayam, sapi, ikan,susu (susu murni, beberapa jenis keju), saturan (bayam, bawang putih, jagung), serta kacang-kacangan (kapri, pistacio, kacang mete, kacang merah, tahu tempe).
4. Lisin; terdapat dalam protein kedelai,bici polong-polongan, dan ikan. Rata-rata kebutuhan lisin per hari adalah 1-1,5 g.
5. Leusin; banyak tersedia pada makanan yang tinggi protein, seperti daging, susu, beras merah dan kacang kedelai. Pada produk-produk susu kedelai juga banyak di temui kandungan leusin.
6. Isoleusin;
7. Fenilalanin; merupakan asm amino esensial yang menjadi bahan baku bagi pembentukan katekolamin. Katekolamin ini di kenal sebagai peningkat kewaspadaan penting bagi tranmisi impuls saraf. Fenilalamin terdapat pada daging ayam, sapai, ikan, telur, dan kedelai.
8. Valin; terdapat pada produk-produk peternakan seperti daging, telar, susu dan keju. Selain itu, asam amino esensial ini terdapat pada bici-bijian yang mengandung minyak seperti kacang tanah, wijen, dan gentil)

umber : http://supersuga.wordpress.com/2010/03/23/asam-amino/

padang, 25 april 2012

semoga bermanfaat

 

Keuntungan jika mengkonsumsi makanan rendah lemak

Sebuah bacaan menarik pagi ini  terlihat disebuah blog yang memuat hasil penelitian tentang konsumsi makanan rendah lemak http://intermanews.com, 

Menurut penelitian yang dilakukan di Swedia tersebut, bahwa mengkonsumsi makanan seperti susu rendah lemak ternyata dapat mengurangi risiko stroke. Orang yang mengkonsumsi susu rendah lemak, makan yoghurt rendah lemak serta keju ternyata mempunyai resiko untuk terkena stroke lebih rendah dibanding dengan orang yang mengkonsumsi makanan kaya lemak. Penelitian ini  melibatkan 74.961 orang usia 45 – 83 tahun, dengan membagi responden menjadi 8 kelompok mulai dari kelompok tidak pernah s/d kelompok yang mengkonsumsi lemak 4 porsi sehari, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa responden yang mengkonsumsi rendah lemak 12% lebih rendah untuk terkena stroke dan 13% lebih rendah untuk terkena stroke iskemik dibanding dengan responden yang mengkonsumsi lemak tinggi. Selama 10 tahun dilakukan follow-up, sebanyak 4.089 orang diantaranya terkena stroke, 3.159 terkena stroke iskemik, 583 terkena stroke hemorhagik  347 terkena stroke hemoragik yang tidak ditentukan. Keuntungan dari makanan susu rendah lemak adalah bahwa makanan ini mengandung vitamin dan mineral seperti kalsium, kalium, magnesium dan vitamin D. Susanna Larsson PhD Profesor of epidemiology in Division of Nutritional Epidemiology, Nationale Institute of Environtmental Institute di Stockholm mengatakan bahwa dari perspektif kesehatan masyarakat, jika orang mengkonsumsi lebih banyak makanan/susu rendah lemak daripada makanan tinggi lemak susu, mereka akan mendapatkan keuntungan dari penurunan risiko stroke dan  mendapatkan kesehatan positif lainnya . Ada kemungkinan bahwa vitamin D dalam makanan/susu rendah lemak dapat  menurunkan resiko stroke yang karena adanya efek potensialnya terhadap tekanan darah.

padang, 24 April 2012